近日，宏大講堂邀請我院心內(nèi)三科主任楊連峰，為醫(yī)護人員帶來了一場關于急診經(jīng)皮冠狀動脈介入治療（PCI）及急性心肌梗死（AMI）介入治療的專題培訓，旨在提升醫(yī)護人員對急診心臟病的處理能力，為患者爭取寶貴的救治時間。
教學院長、呼吸內(nèi)一科主任鮑文華對楊連峰主任在黑龍江省東部地區(qū)的學術地位、成就、開創(chuàng)與突破做了全面的介紹，他希望通過楊連峰主任系統(tǒng)的講解，增強醫(yī)護人員的專業(yè)技能和應急反應能力，從而為心臟病患者提供更加高效、安全的醫(yī)療服務。
然而，心臟健康關乎我們每一個人，心臟疾病急診知識是我們必須要了解的，因此，我們與您共同學習本期宏大講堂。在整場講座中，楊連峰主任圍繞的核心就是“爭分奪秒、標準化流程、精準施救”，急診PCI，簡單來說就是一種緊急的心臟手術，主要用于治療急性心肌梗死。當心臟的血管突然被血栓堵住，導致心肌缺血壞死時，急診PCI能迅速開通堵塞的血管，恢復血液供應，從而挽救心肌，保護心臟功能。
急診PCI的適應癥
12小時內(nèi)的心?；颊?/span>?：如果你或身邊的人突然出現(xiàn)胸痛、氣短等癥狀，且心電圖提示為急性心肌梗死，那么在癥狀發(fā)作12小時內(nèi)接受急診PCI是最佳選擇。
?超過12小時但癥狀持續(xù)的患者?：即使心梗發(fā)作超過12小時，但如果仍有持續(xù)性胸痛、血壓不穩(wěn)或心律失常等嚴重癥狀，急診PCI仍然是一個有效的治療手段。
心搏驟停復蘇后的患者?：如果因心梗導致心臟驟停，經(jīng)過復蘇后心電圖仍提示心梗，那么急診PCI也是必要的。
?可疑進行性心肌缺血的患者?：即使沒有典型的ST段抬高表現(xiàn)，但只要有懷疑存在進行性心肌缺血，如胸痛持續(xù)、血壓下降等，急診PCI也可能是救命的關鍵。
AMI的介入治療：STEMI與NSTEMI
① STEMI（急性ST段抬高型心肌梗死）
?直接PCI?：是STEMI患者的首選治療方法，能迅速開通堵塞的血管。?
時間靶點?：從診斷到手術的時間非常關鍵，最好在120分鐘內(nèi)完成。
?術后治療?：手術后，需要長期服用抗血小板藥物，以防血管再次堵塞。
② NSTEMI（急性非ST段抬高型心肌梗死） ?
治療時機?：根據(jù)病情危險程度，分為緊急、早期和擇期治療。極高?；颊邞⒓唇邮芙槿胫委煟呶；颊邞?4小時內(nèi)接受治療。
?治療技術?：同樣采用PCI技術，但更注重個體化治療策略，如根據(jù)血管病變情況選擇合適的支架等。
特殊情況下的處理
心電圖不典型的患者?：有些患者的心電圖可能不表現(xiàn)典型的ST段抬高，此時需要醫(yī)生綜合判斷，必要時進行多次心電圖檢查或監(jiān)測。
?不適合有創(chuàng)治療的患者?：對于高齡、嚴重慢性病等不適合有創(chuàng)治療的患者，可采用藥物治療等保守策略。
對心臟病患者而言，及時的治療是挽救生命、改善預后的關鍵。本期宏大講堂提升了醫(yī)護人員對急診PCI適應癥及AMI介入治療的全面理解和實戰(zhàn)能力，確保在面對心臟病急診患者時，能夠迅速、準確地做出判斷并采取有效的治療措施，每縮短一分鐘的救治時間，都意味著心肌細胞多一分存活可能，更為重要的是，患者及家屬的多一分理解、信任，多一分相關知識儲備，對患者能否及時救治至關重要，我們愿與您共同努力，讓更多心臟病患者重獲“心”生。
