近日，佳木斯大學宏大醫(yī)院來了一位小患者尚某某，女、4歲。這位小患者從出生就經(jīng)常感冒發(fā)熱，咳嗽，體力差，與同齡孩子對比，生長發(fā)育遲緩，食欲不振，反復住院，以上呼吸道感染和肺炎對癥治療，好轉后出院，但癥狀經(jīng)常反復，一直沒有明確診斷。
家長為了孩子四處求醫(yī)，走遍了省內(nèi)各大知名醫(yī)院?；純杭议L到哈爾濱市某著名兒童專科醫(yī)院就診，懷疑肺先天性疾病“肺隔離癥”，需要手術治療。由于肺葉已經(jīng)合并感染，手術風險大，加之患兒體重輕，更加大了手術治療難度。對于孩子在哪兒手術，家長第一反應是要到上級醫(yī)院治療，正當他們尋求過程中，在互聯(lián)網(wǎng)上查到佳木斯大學宏大醫(yī)院胸外科，了解到這支團隊綜合技術力量強，手術成功率高，尤其是學科帶頭人周鋼教授開展過多例小兒先天性心臟病手術，在兒童開胸手術方面有著非常成熟的經(jīng)驗，而且受到廣大患者及家屬的信賴和認可，毅然決定從省城來到佳木斯大學宏大醫(yī)院。
患兒入院檢查后發(fā)現(xiàn)，左肺病變嚴重，左肺下葉肺葉功能幾乎喪失，由于已經(jīng)合并有肺感染，手術前患兒發(fā)熱，藥物治療很難控制?；純后w重不到15kg，心肺功能較差，發(fā)熱咳嗽，麻醉手術難度大，風險高。鑒于這種情況，為確保手術萬無一失，麻醉科、手術室等科室積極靠前參與準備。麻醉科左會明主任對患兒病情進行了全面評估：低體重，心肺功能差，患兒肺部已經(jīng)有了感染，分泌物多，氣管插管麻醉比較困難。左會明主任決定采取麻醉前提早誘導，超細氣管插管，保護性肺通氣技術，將通氣量控制到手術最佳狀態(tài)。實施全麻和小兒肋間神經(jīng)局部區(qū)域阻滯麻醉相結合新技術，順利完成了低體重小兒的開胸手術麻醉，為胸外科手術創(chuàng)造了條件。
麻醉方案確定后，8月4日由胸外科周鋼主任主刀，帶領手術團隊，利用胸腔鏡微創(chuàng)技術和心血管外科小兒心外科血管處理技術，將其應用到胸外科手術領域，成功切除病肺，手術獲得圓滿成功！對于醫(yī)院來說，一個人才就是醫(yī)院的一面旗幟，每一名治愈患者都是醫(yī)院的一張名片。
本次手術，手術室孫蘭英主任和李萍護士長采用患兒體溫調(diào)節(jié)控制方法和臟器保護新技術配合手術，確保手術期間患兒血運循環(huán)。術后在麻醉科副主任丁田陽麻醉師精心處理下，患兒手術后30分鐘就達到蘇醒，安全護送到胸外科病房。回到病房，韋文康護士長率領胸外科護理團隊，實行胸腔麻醉和手術后國際上最先進的氣管霧化給氧和排痰管理護理方式，使患兒手術后平穩(wěn)恢復，有效預防了術后并發(fā)癥，平穩(wěn)度過了全麻和開胸手術后的各種難關。
通過查詢國內(nèi)外相關資料及患者病歷，普遍認為體重低于15 kg、心肺功能較差的肺疑難復雜手術屬于胸外科的高風險手術，本例手術成功代表著佳木斯大學宏大醫(yī)院在小兒低體重疑難復雜胸外科手術方面達到了國內(nèi)先進水平，處于省內(nèi)領先地位。
術后第二天小患者已經(jīng)可以獨立下床行走
